お申込み

お申し込みまでの流れ

お申し込みは定員に達しました！
キャンセル待ちは受付ております。

お申込みには３通りございます
PDFファイルをダウンロードしてFAXでお申し込み　
Wordファイルをダウンロードしてメールでお申し込み
お申し込みフォームでのお申し込み
申し込み法①
FAXでの申し込み 　☝上記ボタンを押して、PDFファイルをダウンロードください
必要事項を記入していただき（ご希望されるワークショップに☑してください）
0776-61-8127
までFAXください
申し込み法②
Wordにてメールにて申し込み
　☝上記ボタンを押して、Word形式ファイルをダウンロードしてください
必要事項を記入していただき（ご希望されるワークショップに☑してください）
igmf2018@yahoo.co.jp
上記メールアドレスをコピペして、ご記入いただいたワードファイルを添付し　ご送信ください。
申し込みフォームを作成しました
こちらからでもお申し込みが可能です。よろしければこちらからどうぞ。
Dr.Gセッションやワークショップは1つ選択していください。
エコーご希望のかたはエコー①とエコー②を両方セットでご選択ください。
お名前（漢字）
お名前（フリガナ）
施設名、所属
性別 男 女
E-mail
電話番号、FAX
1日目　Dr.Gセッション
　１つ選んでください
（Dr.林は満員となりました）
1日目　スキルセッション
（Dr.小淵は満員となりました）
2日目　ワークショップ①
2日目　ワークショップ②
（Dr.中村は満員となりました）
2日目　ワークショップ③
本セミナーで学びたいこと
お振込み
お申し込みが終了しましたら、下記口座にお振込みください
福井銀行
福井医大支店
普通預金　6048889
アイジーエムエフ
参加費用
平成30年4月19日まで（4月18日23時59分まで）　18,000円　　お得！
平成30年4月19日以降（4月19日0時から）　20,000円
お申し込み完了！
お申し込みとお振込みが確認できましたら事務局よりメールでお申し込み完了のメールをお送りいたします。

お申込みのフロー